時間：2023-03-05 09:24:47 來源：連云港傳媒網
水痘
INTERVIEW
水痘是由水痘—帶狀皰疹病毒（VZV）引起的急性呼吸道傳染病。
和流感一樣，水痘一般在冬春季高發，且傳染力是流感的3倍多。
水痘病人是唯一的傳染源；兒童和青少年容易感染發病。
主要通過呼吸道飛沫、直接接觸皰疹液傳播，也可通過接觸被污染的用具間接傳播。
飛沫傳播——水痘屬于呼吸道傳染病，早期很容易誤以為“感冒”，患者打噴嚏或咳嗽，其噴出的飛沫都有可能把病毒傳播出去。
接觸傳播——學校、幼兒園人員聚集，孩子們都在一起玩耍，抵抗力弱的孩子接觸到被病毒侵襲的玩具、衣服、用具等，也可能感染。
水痘患者在發病初期可出現發熱、頭痛、咽痛、咳嗽等一些上呼吸道感染癥狀。
皮疹為主要臨床表現
皮疹首先見于軀干和頭部，隨后可蔓延至四肢。最開始為粉紅色小斑疹，迅速變為米粒至豌豆大的圓型水皰，形如“水珠”，皰液先為透明，后變渾濁，皰疹處常伴瘙癢。1～2天后皰疹從中心開始干枯、結痂，紅暈消失。1周左右痂皮脫落愈合，一般不留瘢痕。少數患兒可以引起敗血癥、肺炎等并發癥，嚴重者可以引起死亡。
約2周能痊愈，偶可發生嚴重并發癥
大部分人感染水痘后，若無并發癥，1-2周就會痊愈。但也有少數患者，皮損部位可能會發生繼發性細菌感染，或引起壞死性筋膜炎或敗血癥。嚴重者并發肺炎和腦炎，甚至可能導致永久的后遺癥或死亡。
并發癥
高度傳染性：
因其傳染性強，我們的老祖宗稱之為“見面傳”。易感家庭接觸者的繼發感染率在61%以上。出疹前期癥狀類似新冠，此時已具傳染性。
一個病毒，兩種疾病：
原發感染得水痘，“青睞”學生；水痘病毒喜歡玩潛伏，有時甚至潛伏幾十年，再次發病得帶狀皰疹，“鐘愛”老年人。
水痘發生在VZV急性原發感染期，病毒首先在被感染者鼻咽部繁殖，然后在局部淋巴結內復制再釋放入血形成首次病毒血癥。當病毒運輸至在肝、脾等網狀內皮系統器官時完成第二輪復制，形成了第二次病毒血癥，廣泛播散至全身，故臨床表現為全身性皮疹。
感染水痘后，VZV有時會在體內隱藏起來，潛伏在感覺神經節內神經元中，呈“沉睡狀態”，多年以后可再激活“醒來”。當VZV再激活后，會持續復制并在神經節內擴散，累及多個感覺神經元，隨后順行向下擴散到感覺神經，導致皮膚內感染并引起典型的帶狀皰疹。
換句話說，所有得過水痘的人將來都有可能成為帶狀皰疹的候選人，所以別以為得了水痘就是出幾個痘痘那么簡單。
從2023年1月1日起，我省6周歲以下（2017年1月1日后出生）已納入江蘇省兒童預防接種信息系統管理且居住滿2個月以上的兒童均可享受免費接種水痘疫苗，有接種需求的兒童請及時前往門診接種。
2017年1月1日～2018年12月31日出生的兒童，無水痘減毒活疫苗免疫史者，免費接種2劑次，接種間隔不少于3個月；已接種1劑次者，免費接種1劑次，接種間隔不少于3個月。
2019年1月1日后出生的兒童，12～18月齡免費接種第1劑，超過18月齡無水痘減毒活疫苗免疫史者應盡快補種第1劑，達到4周歲接種第2劑，接種間隔不少于3個月。接種2劑次或既往有水痘患病史兒童，不再接種。（2017年1月1日前出生的人群仍需自費接種哦?。?/span>
海州區兒童門診接種安排表
編輯丨陳思
審核丨段瀟
來源丨江蘇疾控、海州區疾控中心
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